失溫（Hypothermia）在醫學上是指人長期暴露在寒冷的環境下，身體喪失過多熱量后體溫逐漸降低，生理機能隨之減弱，在嚴重情況下甚至導致死亡的癥狀。

　　造成失溫的原因是多方面的。
 
在高海拔地區，雪線高度以上空氣含氧量低，登山者的正常新陳代謝受到影響。假如長期暴露于低溫環境、大風、缺氧，加之缺乏適當的保暖措施，也極易發生失溫。當體溫降到攝氏35度以下時，人體即已進入失溫狀態。失溫的直接后果是內分泌紊亂、幻覺及意識喪失直至最后死亡。即使經過搶救挽回生命，也可能留下后遺癥。

　　體溫過低的危險是易于理解的。死于體溫過低即通常意義上的凍死。有經驗的人知道，我們平日所說的“打寒戰”（發抖）是輕微的失溫，如果失溫的現象越來越嚴重，身體會停止發抖。注意，在20℃就可以考慮成上面說的“冷”了。20℃下要是不控制失熱就終歸會很受罪，但失溫過程一般能讓你等到天亮或找到救援。到了10℃十度，不控制的失熱（比如沒雨衣也沒地方躲，被冷雨澆了一夜）會讓人失去大部分活動和判斷能力，進入早期失溫狀態，這時要開始有意識地懷疑自己的判斷力，技術性的活動要避免（有些貌似技術性的事故可能基本原因是衣服沒帶夠）。到了零上幾度，不控制的失熱就快有生命危險了，人會很快失去自救能力。所以就是在零上溫度也會“凍死人”，決定因素是失溫人失熱多快和失熱過程多長。

　　穿著濕衣物、暴露在寒風中，會使得體溫過度降低的風險大大提高。注意，失溫是長期暴露在寒冷的環境下，而不是極度嚴寒引起的。流動的空氣不斷把熱量由體表移走，這種“風冷效應”使體感溫度在有風時較實際氣溫更低。

　　體溫過低并不僅發生于登山運動，也可能發生于任何戶外冰雪運動。同時體溫過低也是落水者的第一大殺手。在登山過程中，預防體溫過低除了選擇適當的御寒衣物外，自我保護及搶救、保護失去活動能力的登山者是最重要的防御措施。

　　表一：不同體溫下不同癥狀的描述

　　體溫(℃)癥狀

　　36.9-35 肌肉強烈顫抖，手不聽使喚，復雜的活動有困難；勞累感；協調性不良。

　　35-33 肌肉劇烈顫抖，步履踉蹌，言語困難；思維遲鈍開始忘事；有冷透和深入的麻木感。

　　33-31 肌肉顫抖減弱開始發僵，患者無法站立；思維不清出現幻覺；對周圍環境沒有知覺。

　　31-29.5 肌肉僵硬無顫抖，失去理性；開始昏迷，呼吸脈搏緩慢，瞳孔開始散大；皮膚開始顯藍色,嗜睡狀。

　　29.5-26 對言語無反應，脈搏無常；神志半清，無應激反應；開始心房搏動紊亂。

　　26 呼吸脈搏停止；心室博動紊亂，可能腦肺出血；死亡狀。

　　資料來自www.dynanet.com/~chadw/belay/scouts/winter/physmhyp.htmlby Smokeyurtevant

　　失溫與服裝的選擇

　　失溫是戶外安全知識里最基本的知識之一。它的隱患在于人們平時根據日常生活的經驗，認為喪失熱量很常見，因此很輕視它，對失溫一般并不清楚。

　　一個常見的無知的看法是“XX溫度并不太冷，不應該有危險”。可以這么說，條件合適的話30℃以下的溫度都能導致失溫。那為什么從來沒聽說有人在二十幾度下被“凍死”的呢？那是因為失溫的進程快慢決定于皮膚與環境溫差和身體向環境散熱速度兩個要素。服裝在這時候就顯得很重要，選擇合適的服裝是避免失溫最有效的方法。

　　皮膚暴露在空氣里表面會產生一層很薄的溫暖空氣層。人在風里覺得冷，就是這層空氣被冷空氣快速替換（汗水蒸發加快也是原因之一）；由于空氣散熱不太快，所以普通情況下吹風不會導致很快失溫。

　　如果人泡在流動的水里，要是水的溫度不太低，那身體熱量消耗不太快；如果在水里泡得久了，失溫會一直發展下去。要是水溫低，那失溫會很快來臨，人的體力和反應會大打折扣。比如2001年董務新就是在接近零度的河水中很快失溫造成的事故,很多溺水的人災難性的原因是失溫，然后才是溺水。

　　流動空氣比靜止空氣傳熱快，但冬天滿街都是（尤其是南方長大的）領袖口不嚴、漏風，穿得挺多但還是冷得發抖的人。在野外，一件簡單封口的尼龍衫在有風時的保暖能力會讓你驚訝。其實面料本身不太隔熱，但它會讓你身體附近的熱空氣層不遭破壞。這是它的效果所在。要注意，熱量還是會從很薄的面料散失，所以這種衣服不能在低溫下代替厚的隔熱層。

　　干空氣的導熱性能低，但如果你身上是濕的，水蒸發會帶走大量熱量，所以冷的時候要避免穿濕衣服?，F在大家常說的排汗內衣原理就是把身體表面的水份（用其他物理過程）快速除去。沒有干衣服，防止失溫的一個辦法是脫下內衣，赤身等著衣服晾干。

　　一旦同時有“冷”、“風”、“濕”這三個因素存在，你就要認真考慮體溫過低的可能性。

　　冷當然是體溫過低的首要條件，只要氣溫低到二十度以下失溫就可能發生。人的身體在感到冷時會主動調節產生更多的熱量，在一段時間內保持體溫穩定，但是（尤其在野外）如果制冷因素強于身體調節能力，失溫就很容易發生了。

　　風是一個很強的制冷因素。一般的羊毛、棉織品、抓毛絨以及領袖底邊不能扎緊的衣物的防風性能都不好。在有風、氣溫低時，這些衣物的綜合保暖性能是很有限的，所以去野外帶件能防風的衣服是很重要的。防風衣服未必要GORE-TEX這樣的頂尖材料做成，有收口的輕便尼龍夾克衫甚至雨衣都會很管用。

　　濕是另一個制冷因素。由于空氣隔熱性能好，人體就是暴露在低溫空氣下也能維持一段正常體溫(37℃)。如果穿著濕內衣（因為出汗，雨雪或者掉到河里了），濕衣服貼在身上會通過傳導和蒸發使加速熱量喪失。水的導熱性能比空氣大八十多倍，寒冷時身上穿件濕衣服比不穿衣服還冷（如果風不能直接吹到皮膚上的話）。排汗內衣都是用合成材料制成，可以很快把皮膚表面的水排到外邊。

　　冷、風、濕三者關系是這樣的：只有寒冷和風時，普通的擋風隔熱的衣服就能解決； 只有濕衣服和寒冷時，找沒風的地方脫下衣服就會大大減緩失溫速度；只有風和濕衣服但溫度不冷（指氣溫接近體溫）時不會有問題。一個簡短有效的防止失溫的說法是：冷、風、濕只允許接受兩者。

　　2001年5月華崢嶸在太白山就是丟掉了他的裝備而喪命的。當時溫度可能在沒風情況下并不低得嚇人，但結合大風和潮濕在沒有額外擋風隔熱衣服（或睡袋）情況下，幾小時內讓他達到晚期失溫一點也不驚奇。晚期失溫的人，心臟弱得就是很輕微的移動也會導致心力衰竭。

　　最常見的三類做內衣和隔熱層的材料是棉、羊毛和某些化纖織物。棉的性能不宜做內衣；羊毛是很好的天然保暖材料，即使在濕的情況下也很暖和，在聚酯化纖出臺之前曾是戶外保暖的最佳材料；現在化纖品越來越便宜，又有不招蟲、輕便、速干、不刺癢等優勢，所以化纖已大部分取代了羊毛在戶外服裝中的地位。

　　失溫的預防措施

　　1、避免淋濕全身

　　2、避免暴露在寒風中

　　3、避免或杜絕產生脫水現象。

　　4、適當的保暖防水措施，戶外運動要注意保持體溫，保證內衣干燥是很重要的。

　　失溫的急救原則

　　失溫的治療要從避免散發更多的熱量開始，讓患者不再暴露在寒冷中。首先應脫去濕衣物，換上干衣服，以溫暖的衣物、睡袋等裹住患者全身；

　　如果只能現場救治的話，將熱水帶包在厚手套或襪子里，放在患者的腋窩或腘窩處，因為這里的大血管最接近身體的表層；

　　如果患者仍有吞咽能力，給其服用熱而甜的流食。如果患者呈半昏迷狀態，不必喂他喝水。失溫的治療應持續，直到患者恢復排尿為止。某些時候，需要借助于他人的身體直接接觸，才能讓患者暖和過來。

　　對于嚴重的失溫，若已不省人事，則讓他以復原姿勢躺著；若患者呼吸及心跳停止，應展開心肺復蘇術，并盡快需要將患者盡快轉送到醫院治療。失溫的患者必須小心搬移，以免無意間讓大量的冷血液從表皮回流到心臟，這可能會導致心律失調。

　　對失溫患者突然加溫會導致患者休克。嚴重失溫的患者需要較長一段時間恢復正常體溫，這一段時間里必須時時觀察。切記不可給患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓勵患者作運動。

　　在極高山區條件充分的可以考慮吸氧。在行軍途中被困于風雪的，應在最短時間內設置營地，或挖雪坑、雪洞躲避風雪。有一個流傳下來的傳說是兩個人裸體貼身睡一個睡袋，最好是鼻子對鼻子，這樣不容易凍死。

　　戶外提示：

　　人體正常體溫35.8-37.8℃，一般在下午15-17時最低。

　　高海拔地區氣溫低于平地，每上升1000米氣溫降低6℃（氣溫垂直遞減率=6℃/Km）。

　　體溫在環境影響下通過蒸發(Evaporation)、輻射(Radiation)、對流(Convection)、傳導(Conduction)而降低。

　　除非溫度每天都接近30℃，永遠記得在身邊多帶件衣服，大塑料袋也能短暫地防風防雨；

　　“-30℃的寒風”和“-10℃的綿綿細雨加強風”相比，后者更容易引起失溫。