在甘肅榆中縣三角城鄉衛生院，因化膿性扁桃體炎住院整一星期的白霞志剛剛病愈出院，丈夫張磊為他辦理了出院手續。

    “住院７天花了約７００元，對我們農民來說這也是一筆不小的開支。”張磊說，好在全家都參加了新型農村合作醫療，出院即可報銷約４５０元。

    張磊所在的榆中縣位于黃土高原區，是國家扶貧開發工作重點縣。“十一五”期間，甘肅衛生事業堅持以農村為重點，加快建立覆蓋全省農村居民的新農合制度，且不斷提高補助標準，如今在榆中這樣的貧困縣，農民看病也可報銷逾四成費用。

    目前，榆中縣３８萬多農民中９４％參加了新農合，農民每人每年只需出資３０元，在省、市、縣、鄉不同級別醫療機構住院看病，除去住院門檻費和非報銷類藥物費用，根據實際情況可以分別按照４個報銷比例層次報銷。

    榆中縣衛生局副局長許愛民說，２００６年剛推行新農合時，榆中縣人均住院費用中，實際報銷的比例僅為２８．２６％，２００９年上升到４６．７９％。

    “報銷比例的提高，得益于國家對農村基層醫療衛生的投入不斷加大。”許愛民說，“２００６年，榆中縣新農合年人均統籌４５元，其中各級財政補貼３５元；２０１０年人均統籌１６０元，其中各級財政補貼上升至１３０元。”

    因為報銷比例提高，榆中縣農民不敢住院的現象得到緩解。榆中縣衛生局統計數據顯示，２００６年榆中縣農民住院率為２．９４％，２００９年達到了６．８５％。

    榆中縣三角城鄉龔家屲村衛生所７１歲的鄉村醫生范希平從醫４８年，他告訴記者，在新農合實施之前，不少農民明知自己得了重病，卻因為昂貴的治療費而不敢住院，只能硬扛著。現在有了新農合，一些農民連感冒、咳嗽這樣的小病也要住院治療幾天。

    在榆中縣，現在新農合年最高報銷限額為５萬元，是當地農民純收入的１５倍以上。今年，這個縣還按照國家最新一輪醫改的要求，將１０種慢性病納入了特殊門診補助范圍，最高可補助３０００元。

    “剛開始推行新農合時，雖然每人只交１０元，但是村干部要一家一戶催費；現在一人交納３０元卻不用催，我們自己就到村上交了。”張磊說，“新農合實實在在減輕了我們農民負擔，農民交費自然主動。”

    “十一五”期間，在中央、省、市各級財政支持下，榆中縣醫療基礎設施也得到改善。許愛民說，從２００９年開始，中央給予榆中縣４３萬人人均公共衛生服務費１５元；正在建設中的榆中縣中醫院，國家一次投入就達２０００萬元；從２００６年開始，全縣已有２１個鄉鎮衛生院得到改建；村級衛生所的改建也在進行，２０１０年一年就有６５個村衛生所分別得到中央４萬元或市級財政３．３６萬元的補助進行改建。

    “條件改善，新農合政策支持，不僅農民受益，衛生院收入也有了較大幅度提高。”榆中縣三角城鄉衛生院院長王文斌說，“新農合推行前，三角城鄉衛生院年收入不過１０萬元，今年前１０個月已上升到８０多萬元。”

    “農民看病負擔下降，鄉鎮衛生院運轉更好，農村這一巨大變化真的來之不易。”許愛民說，在來縣衛生局工作之前，他一直在鄉鎮工作，擔任過鄉鎮長和黨委書記。“那時，我們都是變著法向農民多收錢，以維持鄉衛生院等機構運轉。然而收得越多，農民越沒錢看病，鄉鎮衛生院運轉越困難。現在‘取’變‘予’，不想情況反倒好了。”

    展望“十二五”，許愛民說，農村醫療衛生服務仍然存在人才不足、衛生院運轉困難等問題，隨著國家對農村醫療衛生投入的加大，這些問題有望得到進一步解決，農民“看病難”、“看病貴”有望進一步緩解，城鄉醫療衛生服務差距有望進一步縮小。

    據了解，按照國家要求，榆中縣今年后半年又在鄉鎮衛生院開始推行藥品零差率銷售，即３０７種國家基本藥物由政府統一采購，向農民出售時按統一采購價出售，衛生院不再賺取差價，損失由政府補助和服務收費補償，配送費用也免了。

    王文斌說：“從實際效果看，這一舉措又可讓農民看病費用至少降低２０％。”

    許愛民說，前期投資，后期受益，隨著醫療等社會保障水平提高，農民敢花錢了，巨大的農村消費潛力有望被釋放，這將帶動我國經濟更好地發展，農民也將得到更多實惠。（